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伤口老不愈合,可能是气血亏虚造成的
2021年11月8日,一位67岁的老人复诊,很开心,伤口快愈合了。
事情是这样的,2021年9月1日,患者因为急性阑尾炎发作,进行了一次手术。术后,患者出现了一个比较典型的症状:走路说话都没有力气。这是非常典型的气血大亏。她的伤口一直不愈合,总是流血水,还有脓。
她每次换药都痛不欲生,换一次,就感觉耗尽力气一次。平时走路牵扯着右边身子痛。
患者既往一直头痛,是基底动脉型偏头痛,有二尖瓣关闭不全,还有尿频。
患者最主要的问题就是伤口一直不愈合,里面的窟窿很大,换药时,她就看着护士从伤口里往外扯塞在里面吸脓水的纱布,一直扯一直扯,扯得很长。扯的时候,摩擦着伤口剧痛无比。
我当时判断如下:
①术后,气血两伤;②年龄大了,要考虑到本身要补;③头痛,有时候是血不荣则痛;④二尖瓣关闭不全,或主动脉反流,代表着心脏的泵血力量是不足的,心主血功能下降,全身的气血是不足的;⑤使用大量的消炎药,一般容易出现气血大伤;⑥尿频加这个年龄,一般是肾精亏虚;⑦伤口久不愈,多见精血不足;⑧面色是苍白偏灰,多是亏虚。
基于以上几条,我认为,尽管伤口有脓,但是以气血不足为主,要补。
我给处的方子如下(请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方):
党参10克,白术10克,茯苓10克,法半夏10克,陈皮10克,木香6克,砂仁6克,炙甘草3克。(此为香砂六君子汤,补脾)
黄芪15克,当归10克。(此为当归补血汤,气血双补)
鹿角胶烊化10克。(鹿角胶补肾精,有助伤口愈合)
白芥子10克。(与鹿角胶合为阳和汤思路,治阳虚伤口不愈)
金银花10克,白花蛇舌草15克,冬瓜子10克。(阑尾炎是因肠道湿热导致,这三味药祛肠中湿热)
七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
事隔七天,患者复诊,伤口痛明显好转,换药的护士说原先里面有新疆大枣那么大的窟窿,现在变为花生米大小了。她走路也不牵扯痛了,头也不痛了,就是还有点晕,尿还是有点频。总体来说,患者改善非常明显。
后再服药十余剂,伤口愈合。
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