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消化道异物怎么办（第1页）

消化道异物怎么办？

消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。除了呼吸道异物，消化道异物也是儿童常见的急症。儿童吞入消化道的异物也是种类繁多，不胜枚举。

70%～75%的上消化道异物滞留于食管（以食管入口处最为多见），其次为胃和十二指肠。孩子吞食的常见物品有硬币、拉链扣、笔帽、纽扣、螺丝钉、小玩具零件等。其中，硬币是最常保留在食管中的异物。6月龄至6岁为消化道异物的高发年龄段。

那么，孩子如果不小心吞下异物，有什么症状呢？

一般来说，症状和体征多样，无特殊性。常见的体征和症状包括吞咽困难、呕吐、流口水、咳嗽、呼吸困难和拒食，其他症状包括哭闹或烦躁、痰中带血、异物感，或咽喉、颈部、胸部或腹部疼痛。很多孩子只能根据具体的询问（比如询问之前发生了什么事情）而获得诊断。有时候，孩子的家长会告诉医生，孩子口里含的某物突然失踪；较大的儿童还能清楚地说出口中含着某物，不小心把异物吞入胃中。如果家长也说不清楚具体发生了什么，但孩子突然出现拒食、流口水，或者呼吸道症状如咳嗽、喘息等，应怀疑异物摄入可能。

因为大多数食管异物的儿童最初是无症状的，所以疑似异物摄入的孩子，医生通常会给他进行胸部正位及侧位片检查，判断异物的大小、形状、位置等信息。

大约有23的儿童消化道异物不透射线，是可以通过胸片显示的。胸片不显示的物体通常为食物团块、塑料、玻璃、铝制品等。如吞入异物在胸片中不显影，但有明确异物吞入病史或高度怀疑消化道异物时，CT检查可帮助诊断。

消化道异物一旦被诊断，也不要太担忧，医生会以积极的态度进行处理。消化道异物的处理方式主要包括自然排出、内镜处理及外科手术。80%～90%的消化道异物可自行排出，10%～20%的病例需要内镜处理，仅有1%的病例需要通过外科手术取出。

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