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抗生素不是退热必选项（第1页）

抗生素不是退热必选项

孩子一发热，就让孩子吃消炎药是家长退热的一个误区。

孩子发热时是否需要用抗生素，应到医院完善血常规等相关检查后，由医生结合孩子病情，做出专业判断。如果检查提示白细胞、C-反应蛋白（1）等炎性指标升高，细菌感染的可能性比较大，可能需要应用抗生素。所以，持续发热的孩子需要及时到医院就诊，由医生结合孩子的病情判断是否需要应用抗生素，以及应使用哪类抗生素，不要在未完善相关检查、发热原因不明确的情况下自行给孩子服用抗生素。

如医生建议使用抗生素治疗，应按照医嘱用药，不要自行随意更改药物剂量及疗程。

静脉输液并非最好的选择

孩子发热时是否需要输液？建议您尽早带孩子去医院就诊，完善相关检查，由医生结合孩子的病情而定。因为孩子发热时并非一定要输液，静脉输液也并非最好的选择。孩子发热时的用药原则是能口服给药则不肌注给药，能肌注给药则不静脉给药。

静脉输液通常适用于以下几种情况：

严重细菌感染　炎性指标增高，小婴儿容易出现脓毒症等严重后果。

脱水　发热伴有严重腹泻、呕吐，无法进食，引起脱水、电解质紊乱的情况，需要通过输液纠正脱水，补充体内的电解质。

危重疾病　比较紧急、危重的疾病，如急性喉炎、重症肺炎、惊厥、脑炎、脑膜炎等疾病，发病急，病情危重，或口服给药困难，需要尽快静脉使用抗生素、激素或镇静剂等药物积极救治，以避免孩子病情恶化，危及生命。

持续高热用亚低温疗法

亚低温疗法是一种医疗方法，是以药物（如哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪等）和物理降温（头戴冰帽，颈部、腹股沟、腋下、腘窝、肘窝处放置冰袋等）相结合的一种降温方法。亚低温疗法可以降低脑耗氧量和脑代谢率，改善脑细胞膜通透性，增加脑对缺氧的耐受力，防止脑水肿的发生和发展，使机体处于“冬眠”状态（类似过冬的青蛙等动物）。亚低温疗法具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。

亚低温疗法主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等患者。亚低温疗法可以改善微循环，为原发病的治疗争取时间。患儿“冬眠”期间一定要有专人看护，密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、面色、瞳孔的变化，发现问题及时处理。

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