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血络论第三十九（第1页）

血络论第三十九

黄帝问道：“如果奇邪没有侵入经脉会怎么样呢？希望你能给我讲解一下。”

岐伯回答说：“如果奇邪没有侵入经脉，而是留在了络脉中，那么就会导致淤血的产生。”

黄帝接着问：“当我为病人针刺血络放血时，有时他们会昏厥，这是为什么呢？还有，放血时血液有时会喷射而出，这又是为什么呢？有时放出的血液量少、色深且浓稠，有时却又清又稀，半数像水一样，这是为什么呢？拔针后，有时会出现局部肿胀，这又是为什么呢？有的病人不论出血多少都会脸色发白，有的病人在拔针后脸色如常，但会感到烦闷，还有的病人即使出血很多也没有任何不适，这些都是为什么呢？希望你能解释一下其中的道理。”

岐伯解释说：“如果经脉中的气很盛而血相对不足，那么针刺络脉放血时就会因为气的流失而导致晕厥。如果血和气都很充足，但阴气较多，那么血的流动就会很顺畅，所以放血时血液会呈喷射状。如果络脉中的阳气积聚了很长时间，没有得到释放，那么血液就会色深且浓稠，不会喷射而出。刚刚喝过水的人，水虽然进入了血络，但还没有和血液完全混合，所以放出的血会有一半像水一样。如果针刺前没有喝水，体内原有的水就会积聚起来，形成水肿。当阴气在阳分的位置积聚并渗入络脉时，针刺时气会先于血流出，导致局部肿胀。如果病人体内的阴气和阳气刚刚相遇，还没有调和，就放血，那么阴气和阳气会一起流失，导致二者都虚弱，表里相离，病人就会脸色苍白。如果出血量很大，但病人脸色如常，只是感到烦闷，那是因为针刺络脉放血导致经脉空虚，如果是阴经空虚，就会导致五脏的阴精亏损，产生烦闷感。对于患有痹症的病人，邪气在表里都存在，既在经脉中，也在络脉中。这样的病人经脉和络脉都有邪气，即使出血很多也不会感到虚弱。”

黄帝又问：“我怎样才能了解病人的血络情况呢？”

岐伯回答说：“你可以观察病人的血络，如果它们坚硬、色红，充满在皮肤下，没有固定的位置，细的像针，粗的像筷子，那么就可以安全地对它们进行针刺放血。但即使这样，你也必须遵守针对不同情况的疗法规则，否则可能达不到预期的效果，甚至造成不良后果。”

黄帝继续追问：“针刺入人体后，有时会出现被肌肉紧紧夹住的情况，这是为什么呢？”

岐伯解释说：“这是因为肌肤的热量作用在针上，导致针身发热，使得肌肉黏附在针上，所以针就被紧紧地夹住了。”

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